Venöz anjiom (Venöz malformasyon) nedir? Belirtileri nelerdir? Tedavisi hangi uzman tarafından yapılır? Ameliyat olmak gerekli midir? Aklınıza takılan tüm soruların cevapları burada
Venöz malformasyon
olarak da isimlendirilen venöz anjiomlar; doğuştan gelen anormal toplardamar
yumaklarıdır. Anormal bir oluşum olmasına rağmen beynin normalde bulunan
toplardamar ağına bağlanırlar. Daha çok beynin ‘frontal lob’ adı verilen ön
kısmında yerleşim gösterir. Sıklıkla; tesadüfi saptanan, herhangi bir belirti
vermeyen venöz anjiomların sadece yarısı çeşitli belirtilerle kendini gösterebilir.
Belirtileri arasında en sık baş ağrısı görülmekle birlikte nadiren bazı
hastalarda nöbet geçirme, daha seyrek olarak da beyin içerisine kanama görülebilir.
Takip ve tedavisi beyin cerrahi uzmanı tarafından yapılır.
Baş ağrısı,
tekrarlayan sara nöbetleri gibi şikayetlerle başvuran hastanın ayrıntılı
nörolojik muayenesi yapıldıktan sonra Beyin MR’ı çekilir. Beyin MR’ında; venöz
anjiom şüphesi uyandıran bir bir lezyona rastlanması durumunda tümör, abse gibi başka
lezyonlardan ayırıcı tanısını yapabilmek amacıyla damardan verilecek kontrast
madde sonrası çekilecek olan ilaçlı Beyin MR’ı ve ayrıca beynin damarlarının
ayrıntılı olarak değerlendirilmesini sağlayan ‘MR anjiografi’ tetkikleri
yapılır. Tetkikler neticesinde venöz anjiom tanısının kesinleşmesi sonrası
izlenecek olan yola karar verilir.
En iyi beyin
cerrahı; en iyi beyin ameliyatı, en iyi beyin tümörü ameliyatı, en iyi bel
fıtığı ameliyatı konularında yeterince tecrübeli ve başarılı olduğu gibi venöz
anjiomun hangi durumlarda takip edilmesi, hangi durumlarda da ameliyat edilmesi
gerektiğini çok iyi bilmelidir.
Venöz anjiomlar
çevredeki normal beyin dokusunun da kan drenajını sağladığı için mecbur
kalınmadığı sürece ameliyat edilmez. Herhangi bir sebeple çekilen Beyin MR’ında
venöz anjiom tespit edilen fakat aktif herhangi bir şikayeti olmayan hasta,
belli aralıklarla kontrole çağrılarak takibe alınır. Tekrarlayan sara nöbetleri
olan hastalara nöbetlerini kontrol altına almak amaçlı ilaç tedavisi verilir. Verilen
ilaç tedavisine rağmen nöbetleri engellenemeyen hastalarda veya venöz anjiomun
beyin içine kanadığı durumlarda cerrahi tedaviye başvurulur. Cerrahisinde;
beyinde kanamaya sebep olmuşsa, anjiom dokusuna dokunmadan beyindeki kanama
temizlenmeye çalışılır. İlaç tedavisine dirençli tekrarlayan nöbetlere sebep
oluyorsa da anjiom dokusu çıkarılır.
Venöz anjiom
ameliyatı; neticede bir beyin ameliyatı olup ameliyat sonrası bir süreliğine
hastanın yoğun bakım ihtiyacı olabilir. Bu sebeple en iyi ameliyathane ve en
iyi yoğun bakım koşullarına sahip bir merkezde yapılması gerekmektedir. Ankara
ise; bu koşulların mevcut olduğu donanımlı merkezlere ve en iyi beyin cerrahi
uzmanlarına sahiptir.
Comments
Post a Comment