Gergin omurilik sendromu nedir? Nasıl oluşur? Ne zaman tedavi edilmelidir? Tedavisi nasıldır? Hangi doktora başvurmak gerekir? Tüm cevaplar burada
Anne karnındaki
gelişimin 25.haftasında omurilik, omurganın en alt ucu seviyesindedir. Omurga,
omuriliğe nazaran daha hızlı büyüdüğü için yeni doğanda omurilik 3. bel
omurgası hizasında olup 2 yaşında iken normal seviyesi olan 1.bel omurgası
hizasına zamanla ulaşır. Omuriliğin, omurganın aşağı seviyelerine yapışık kalarak
gerilmesi, bunun sonucunda ortopedik, ürolojik ve sinirsel problemlerin ortaya
çıkması ‘Gergin Omurilik Sendromu’ olarak adlandırılır. Aynı problem, daha
öncesinde herhangi bir sebeple
geçirilmiş bel ameliyatına bağlı olarak omuriliğin etraf dokulara yapışması
sebebiyle de meydana gelebilir. Bebeklik döneminde belde kıllanma, gamze şeklinde çukur veya renk değişikliği,
ilerleyen yaşlarda ayaklarda şekil bozukluğu, yürüme problemleri, idrar ve
gaita tutamama ya da yapmada zorlanma, omurga eğriliği gibi belirtilerle
kendini gösterir. Daha ileri yaşlara kadar nadiren belirti vermeden ilerleyip
bel ve kalçalardan bacaklara yayılan ağrılar meydana getirebilir. Tedavisi
beyin cerrahi uzmanınca yapılır.
Bebeklik veya çocukluk döneminde bahsi geçen
belirtilerle getirilen ya da erişkin dönemde bel ve bacak ağrıları ile başvuran
hastanın muayenesi yapılır, şüphelenilen hastada bel omurga MR’ı çekilir. MR’da,
omuriliğin olması gerekenden aşağı seviyelerde görülmesi durumunda ‘Gergin
Omurilik Sendromu’ tanısı konur. Sonrasında, hastanın idrar kontrolünü test
eden ‘Ürodinami testi’ yapılır. Bu test, özellikle erişkinlerde, ameliyat
kararı alınması ve ameliyat sonrası takiplerde oldukça kıymetlidir.
Erişkin yaşa kadar
belirti vermemiş olup tesadüfi saptanan, ürodinami testleri normal olan hasta
opere edilmez, takibe alınır, aralıklarla kontrollere çağrılır. Bebeklik veya
çocukluk döneminde fark edilen, ürolojik, sinirsel veya ortopedik belirtiler gösteren
durumlarda problemler ilerlemeden en erken zamanda ameliyat yapılmalıdır. Aynı
şekilde bel ve bacak ağrıları olup idrar kaçırma veya yapmada zorlanma gibi
problemleri başlamış olan, ürodinami testleri bozulan erişkinlerde de cerrahi
tedavi planlanır.
Ameliyatı; hastanın
uyutulmasını takiben, omurilik ve sinirlerin hasar görmesini engellemek amaçlı
tüm operasyon boyunca sinirsel işlevlerin takip edildiği ‘nöromonitör’ denilen
alet eşliğinde yapılır. Bel bölgesi açılır, mikroskop altında omurilik ve
sinirler yapışık oldukları dokulardan yavaşça sıyrıldıktan sonra omurilik
yapışık olduğu en uç kısımdan kesilerek serbestleştirilir.
En iyi beyin cerrahı;
en iyi beyin ameliyatı, en iyi Alzheimer ameliyatı, en iyi boyun fıtığı
ameliyatını yapabilmesinin yanı sıra gergin omurilik ameliyatını da en iyi
şekilde yapabilmelidir. Ankara’da, böylesine spesifik ve teknolojik cihazlar
gerektiren bu operasyonu en iyi ameliyathane koşullarında yapabilecek çok
sayıda beyin cerrahı bulunmaktadır.
Gergin omurilik
sendromu; özellikle bebeklerde ve çocuklarda fark edildiği an ameliyat edilmesi
gereken, geç kalınması halinde ayaklarda şekil bozukluğu ve sakatlık, omurga
eğriliği, idrar ve gaita problemleri, böbrek yetmezliği gibi kalıcı problemlere
sebep olabilen bir rahatsızlıktır. Çocuğunuzda ya da sevdiklerinizde mevcutsa, bu
alanda uzman bir beyin cerrahının kapısını çalmakta vakit kaybetmeyin.
Comments
Post a Comment